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打通政策落地堵点 让“双通道”药店叫好又叫座
打通政策落地堵点 让“双通道”药店叫好又叫座
时间:2023-11-25 03:44
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为破解国家医保谈判药品(以下简称国谈药)“进院难”问题,“双通道”政策已落地实施两年,不仅对国谈药可及性有较大提升,也吸引了大批定点零售药店申请“双通道”资质。数据显示,截至2022年12月底,国谈药可在全国15.5万家医保定点药店销售,并被纳入医保报销范围。 但近日记者以患者身份联系北京、上海、山东等7个省份的10家“双通道”药店,提出想购买非小细胞肺癌治疗药物洛拉替尼片,仅有3家药店表示有货。 有业内人士认为,“双通道”政策在落地过程中存在一些堵点,需要从国家政策层面对“双通道”药店给予更多支持与帮助。
药店积极争取“双通道”资质
2021年4月,国家医保局、国家卫生健康委联合发布《关于建立完善国家医保谈判“双通道”管理机制的指导意见》(以下简称《指导意见》)。根据《指导意见》,参保患者可以凭定点医疗机构开具的外配处方,到定点零售药店购买纳入“双通道”管理范围的药品,并享受与定点医疗机构相同的报销政策。 “‘双通道’政策对药店最直接的好处是能引流,借助处方流转,带动处方药销售,提升药店营业水平。”OTC营销与管理专家李从选认为。 很多零售药店对“双通道”政策非常欢迎。公开信息显示,一心堂药业、老百姓大药房、大参林等大型连锁上市公司均积极争取“双通道”门店资质。 记者了解到,一家国有零售药店在江苏省某市有一家“双通道”药店,自申请到“双通道”资质后,门店经营处方药品种增加,营业收入增长了近10倍,今年5月份的营业收入超过200万元。 在湖北,九州通旗下好药师零售连锁也在积极推动“双通道”药店建设。据相关负责人透露,营业收入较以往有所提升。 同时,纳入“双通道”管理意味着门店的高门槛和专业度,可进一步强化消费者对药店专业度的认可。 “借助‘双通道’政策,零售药店可以从处方审核、患者药历登记、提醒特殊病种患者持续用药等方面提升药事服务能力,持续增强消费者黏性。”上药控股有限公司副总经理唐鹏程表示。 不过,记者在采访中发现,在部分“双通道”药店销售额出现增长的同时,一些中小型“双通道”药店则面临处方流转困难、国谈药品种覆盖不全等问题,影响患者购药可及性。此外,受零加成政策的影响,国谈药销售价格也受到严格限制,对药店提升盈利能力效果甚微。
处方流转等堵点待打通
刘萌萌是河北沧州一家连锁药店的负责人,该药店旗下的一家门店去年获得“双通道”资质。但刘萌萌直言,门店客流量没有明显提升,因为“只有在买不到的药,患者才会来买”。换言之,如果当地医疗机构能够满足患者对国谈药的需要,作为补充的零售药店很难从中分得一杯羹。不仅如此,由于医疗机构对处方流转的积极性不高,该门店每个月收到从医疗机构流转出来的处方不足60张。 刘萌萌提到的现象不是个例。云南楚雄的一家知名连锁“双通道”药店店长也向记者表示,一天仅能接到一两张处方。 长春市某三级医疗机构医保科科长赵磊(化名)认为,医疗机构对处方流转的主动性不高与药占比考核有关。“患者虽然是在‘双通道’药店购买国谈药,但在部分地区,医保支出依旧会算在开具处方的医疗机构头上,纳入医疗机构的药占比中。部分地区的卫生健康部门仍对医疗机构的药占比有一定考核要求。”赵磊说。 湖南省药品流通行业协会原秘书长黄修祥认为,有些“双通道”药店与医疗机构间的信息系统没有打通,也是阻碍处方流转的重要原因。目前,多省份陆续上线使用国家医保信息平台的处方流转系统,以便药品外配处方流转到“双通道”药店。但由于各地推行处方流转的力度不同,部分地区处方流转平台难以及时跟进。 国谈药品种不全是“双通道”政策在零售药店落地的另一堵点。 “取得资质却进不到药,是中小型‘双通道’药店面临的一大难题。”江苏盐城苏好医药管理机构执行董事兼总经理蔡文兵无奈地表示,尽管多省份已出台新版“双通道”药品管理清单,但很多“双通道”药店能进到的国谈药品种仍十分有限。 一般来说,药企对于分销商的数量有严格控制,中小型药店进药往往要通过大型批发企业或者分销商。但对于国谈药来说,传统的进货渠道很难进到药,即便进到也不具备价格优势。 “零售药店只有与上游药厂签订授权协议,才能具备采购优势。这对于中小型药店来说很难实现。”蔡文兵说。2022年国家医保目录显示,协议期内谈判药品共有300多种,中小型零售药店很难有能力与这么多企业一一谈判。在这种情况下,资金投入大、门店数量多、分销渠道广的大型连锁药店具有明显优势,更易获得药厂授权。 好药师大药房相关负责人表示,他们会在每座城市选择两三家药店合作,以控制营销成本。“这需要具有‘双通道’资质的药店做出特色,以匹配相应药品生产企业。”
增强“双通道”药店竞争力
有业内人士提出,打通“双通道”政策落地过程中的堵点,一是需要国家从政策层面给予更多支持,二是“双通道”药店通过增强自身竞争力争取更多资源。 针对外配处方流转机制未充分畅通问题,李从选认为,随着“双通道”、门诊统筹等一系列国家政策的大力推动,以及医保电子处方平台的积极搭建,门诊处方有望加速外流。 记者了解到,目前,甘肃、湖南、山东、安徽等省份都在积极出台相关政策,推动医保电子处方中心落地应用,建立定点医疗机构电子处方顺利流转到定点零售药店的通道。 对于“双通道”药店而言,只有进到药,才有竞争力可言。 唐鹏程认为,提升门店专业能力,满足上游药厂和下游患者要求,是争取到更多国谈药品种的方式之一。据介绍,目前上海医药集团股份有限公司(上药控股有限公司母公司,以下简称上海医药)在全国铺设了125家“双通道”药店,覆盖各地区95%以上“双通道”管理范围内的药品。为更好地服务患者,上海医药“双通道”药店对特殊病种患者提供厂家授权处方审核、不良反应提醒、DOT管理协助等增值服务。 好药师大药房则为购药患者提供跟踪、随访、用药不良反应记录与上报等服务。“专业药房拼到最后就是拼专业能力。”好药师大药房相关负责人说。 在上药控股镇江有限公司常务副总经理尤伟清看来,“双通道”药店的地理位置也是上游药厂布局零售端的重要衡量因素。“院边店便于患者在医疗机构和药店间往返,获得更直接的患者引流;还可通过与医疗机构的频繁接触,更好了解医疗机构用药习惯,匹配与之相应的药事服务。” 此外,由于申报“双通道”药店门槛较高,执业药师配备数量和冷链运输建设均需达到政府相关要求,“双通道”药店运营成本相对更高。 有受访对象向记者表示,希望相关部门出台政策,对药店提供“双通道”类产品院外处方审核和相应药事服务给予3%~5%的药事服务调剂费。 看来,想要“双通道”药店叫好又叫座,还需多方携手打通政策落地堵点,让政策红利进一步释放,提升患者用药可及性。
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